Лікування каналів зуба, або ендодонтичне лікування, — хоча вже сама назва лякає багатьох пацієнтів, насправді це дружня процедура, яка часто дозволяє врятувати зуб від видалення. Перш ніж погодитися на таке лікування, варто дізнатися, як воно проходить і скільки коштує.
Показання до лікування каналів
Показанням до канального лікування є всі випадки, коли традиційне лікування вже запізнилося. Йдеться про ситуації, коли бактерії проникли в глибші шари зуба, спричинивши запалення пульпи, запалення навколоверхівкових тканин або гангрену.
Як самостійно зрозуміти, чи потребує зуб канального лікування? Є кілька сигналів, які можуть на це вказувати. Перший — тривалий сильний біль під час вживання гарячих або холодних напоїв. Інша ознака — посилений біль у вечірній та нічний час, а також при дотику і постукуванні. У пацієнтів, яким потрібне ендодонтичне лікування, нерідко спостерігається набряк тканин навколо хворого зуба.
Бувають також випадки, коли зуб, що потребує канального лікування, не викликає болю, а єдиною тривожною ознакою є хронічна навколоверхівкова зміна. Тоді мова йде про мертвий зуб. Це можна підтвердити рентгенівським знімком і тестом на жвавість пульпи.
Протипоказання до лікування каналів
Жодних конкретних протипоказань до канального лікування не існує. Ендодонтія може бути виконана у будь-якого пацієнта незалежно від віку. Важливо, що цей вид лікування можна проводити і у вагітних жінок, оскільки навіть у разі ускладнень він завдасть дитині менше шкоди, ніж гострі незліковані запальні процеси зубного походження. Для багатьох цікавим фактом буде те, що лікування каналів проводять навіть у дітей з молочними зубами. Підставою може бути травма або глибокий карієс. Проте у маленьких пацієнтів канали не пломбують, адже це могло б порушити природній процес розсмоктування коренів молочних зубів.
Є група пацієнтів, у яких лікування каналів пов’язане з підвищеним ризиком ускладнень. Це люди з хворобами серця, нирок або суглобів, а також пацієнти зі зниженим імунітетом. Процедура може спричинити у них так звану бактеріємію зубного походження — потрапляння бактерій у кровотік, а разом з ним і до різних органів, що може порушити їх роботу. Таким пацієнтам перед процедурою і після неї призначають профілактичну антибіотикотерапію.
Як проходить лікування каналів
Пацієнти, яким показане канальне лікування, часто запитують про його перебіг і тривалість. Треба знати, що в кожному випадку ці питання можуть виглядати по-різному. Одному пацієнту вистачить одного візиту до стоматологічного кабінету, іншому знадобиться кілька. Все залежить від складності випадку та від того, який зуб лікується, адже не всі зуби мають однакову кількість каналів. Наприклад, лікування шостих молярів, які мають зазвичай 4 або навіть 5 каналів, є складнішим, ніж ендодонтичне лікування сьомих молярів, що зазвичай мають один або два канали.
Перебіг ендодонтичного лікування можна розділити на п’ять етапів. Перший — проведення необхідних обстежень: рентгенівський знімок для вивчення структури зуба та внутрішньоротове обстеження шляхом постукування або термічних проб для визначення, чи жива пульпа.
Після підготовчого етапу настає час обробки кореневих каналів. Це означає відкриття порожнини зуба і ретельне очищення її від пульпи, в якій і перебувають бактерії, що спричинили запалення. Якщо пульпа жива, очищенню передує місцева анестезія. Пульпу видаляють і з кореневих каналів за допомогою спеціальних стоматологічних інструментів. У цьому стоматологу допомагають сучасні прилади — ендомотор для вимірювання довжини кореневого каналу та конусно-променева комп’ютерна томографія для тривимірного огляду зуба з великою точністю.
На третьому етапі виконують промивання кореневих каналів спеціальними хімічними засобами на основі перекису водню та гіпохлориту натрію. Їх завдання — підтримати очищення і захистити канали від бактерій. У деяких випадках для повного загоєння навколоверхівкових тканин необхідно кілька разів вводити в канали відповідні ліки.
Четвертий етап — пломбування кореневих каналів. Його виконують максимально герметично, щоб бактерії не змогли знову потрапити в канали. Для пломбування використовують біосумісні матеріали, зазвичай гарячу гутаперчу або гутаперчеві штифти. Перед пломбуванням канали ретельно висушують.
П’ятий етап — контроль якості виконаної процедури. Для цього роблять рентгенівський знімок. Завершення ендодонтичного лікування не обмежується однією перевіркою. Рентген слід виконувати через 3, 6 і 12 місяців після завершення лікування, а потім раз на кілька років. Це дає можливість вчасно виявити будь-які зміни в зубі та уникнути неприємних больових відчуттів.
Лікування каналів під мікроскопом
Стоматологія, як і багато інших галузей медицини, за останні роки зробила великий крок уперед. У сучасних кабінетах можна скористатися послугою лікування каналів під мікроскопом. Цей інноваційний метод не лише скорочує час лікування, а й значно підвищує його ефективність. Використання мікроскопа дає лікарю змогу набагато краще вивчити структуру зуба і точніше очистити та запломбувати кореневі канали.
Чи боляче лікувати канали?
Досі побутує думка, що канальне лікування — один із найболісніших видів стоматологічного лікування. Дійсно, старі методи не відрізнялися особливим комфортом. Але сьогодні завдяки ефективній місцевій анестезії вдається досягти практично повної безболісності процедури. Лише в поодиноких випадках, коли запалення в зубі дуже сильно розвинене, анестезія може діяти слабше.
Можливі ускладнення після лікування каналів
Ендодонтичне лікування належить до процедур із відносно високим ризиком ускладнень. Під час лікування може, зокрема, статися:
- перфорація каналу
- злам інструмента в каналі
- недопломбування сильно зігнутого каналу,
- вихід пломбувального матеріалу за верхівку зуба.
У деяких випадках після канального лікування пацієнти відчувають біль. Тоді стоматолог може рекомендувати знеболювальні або антибіотики. Частою причиною болю після ендодонтичного лікування є навколоверхівкова зміна, що не загоюється, або запалення пульпи, яку випадково залишили в каналі. Іноді потрібно повторити канальне лікування, бажано під мікроскопом. У крайніх випадках, коли ендодонтичне лікування не дає результату, необхідне видалення зуба.
Ціна лікування каналів зуба
Канальне лікування належить до дорогих стоматологічних послуг. Багато що залежить від репутації кабінету, досвіду лікаря і місця розташування клініки. Ціни за лікування одного й того самого зуба в різних кабінетах можуть відрізнятися на кілька сотень злотих.
Як уже було сказано, не всі зуби мають однакову кількість каналів. Більша їх кількість означає більше роботи для стоматолога, адже він має очистити кожен. Тому ціна канального лікування залежить також від кількості каналів у зубі. Детальніше про ціни ви можете дізнатися в нашому прайсі.
Канальне лікування — цінна можливість зберегти зуб від видалення. Проте краще не допускати ситуацій, коли ендодонтичне лікування стає необхідністю. Для цього важлива гігієна зубів і регулярні профілактичні огляди у стоматолога.
