Абсцес зуба — серйозне захворювання, яке вимагає негайної реакції. Численні випадки доводять, що ця, здавалося б, не страшна інфекція навколозубних тканин менш ніж за 10 днів може перетворитися на розлиту інфекцію організму і навіть призвести до смерті. Дізнаймося, як розпізнати абсцес зуба, які його причини та способи лікування.
Зубний абсцес — що це таке?
Абсцес — це не що інше, як болючий горбик, наповнений густою жовто-зеленою рідиною. В ній містяться бактерії, мертві білі кров’яні клітини та пошкоджені тканини. Зубні абсцеси можна поділити на два види: навколокореневі — ті, що стосуються коренів зубів, і пародонтальні — ті, що стосуються ясен.
Абсцес зуба може з’явитися в будь-якому віці, навіть у дітей з молочними зубами. Але найбільш схильні до цього захворювання люди, які нехтують гігієною порожнини рота. Важливу роль відіграє і стан імунної системи.
Причини зубного абсцесу
Зубний абсцес найчастіше є наслідком запального процесу, що відбувається в зубі або в навколозубних тканинах. У всьому винні бактерії. Вони долають окремі шари зуба, потрапляючи в кореневий канал, а далі — через верхівковий отвір — до тканин, розташованих глибше.
Зазвичай зубний абсцес виникає через незлікований карієс. Якщо зуб сильно зіпсований і відбувається загибель пульпи, ймовірність появи абсцесу зростає. Саме тому такими важливими є регулярні стоматологічні огляди і своєчасне лікування будь-яких порожнин. Велику роль відіграє і регулярна та ретельна гігієна зубів. Вона не лише запобігає карієсу, а й утворенню зубного каменю — осередку для бактерій.
Пародонтальні абсцеси найчастіше є наслідком запущених захворювань пародонту. Тоді утворюються так звані ясенні кишені — вільні простори між яснами і зубом, що є ідеальним місцем для розмноження бактерій. Прогресуюча хвороба пародонту спричиняє поглиблення ясенних кишень, тому так важливо розпочати лікування у пародонтолога і регулярно очищати кишені, тобто проходити процедуру кюретажу.
Зубний абсцес може також виникнути як ускладнення після видалення зуба. Будь-яка процедура, під час якої відбувається порушення цілісності тканин, несе ризик бактеріальної інфекції. Цей ризик зростає, якщо під час процедури або після неї не дотримувалася належна гігієна. Тому дотримання рекомендацій після видалення зуба дуже важливе для запобігання абсцесу та іншим ускладненням.
Звичайно, зубний абсцес може бути також наслідком неправильно виконаної стоматологічної процедури, наприклад канального лікування. Серед інших причин — механічні, термічні та хімічні травми зуба.
Зубний абсцес — симптоми
Перші симптоми абсцесу зуба дуже характерні. Насамперед це біль — пульсуючий або той, що іррадіює, який відчувається особливо при прикушуванні або натисканні на щоку в ділянці абсцесу. У цій ділянці може бути помітне почервоніння шкіри і набряк. Все це може супроводжуватися труднощами з вільним відкриванням рота, слабкістю та підвищеною температурою.
Спочатку абсцес має навколоверхівкову форму, але з часом перетворюється на піднадокісний, а потім — підслизовий. На кожному з цих етапів симптоми дещо різні. При навколоверхівковому абсцесі пацієнти часто скаржаться на відчуття «вибухання» зуба з лунки. Їм здається, що зуб раптово став вищим і виступає над рівнем інших. Характерний також біль, що іррадіює до вуха і частини обличчя. Зазвичай він посилюється від гарячої їжі та напоїв, а також від постукування. Може бути інтенсивнішим і в лежачому положенні. На цьому етапі можна також спостерігати невелике розхитування зуба, при якому розвивається абсцес, і зміну його кольору на темніший.
У ділянці абсцесу посилюється кровотік, що може спричиняти місцеве відчуття тепла. Звичайно, відчувається і загальна слабкість, а іноді навіть з’являється температура і озноб. При піднадокісному абсцесі всі симптоми навколоверхівкового абсцесу зберігаються, але посилюються. Біль стає сильнішим, адже гнійний ексудат потрапляє в окістя. Це зовнішній шар кістки з сильною іннервацією. Під впливом ексудату відбувається її відшарування. На цьому етапі слизова оболонка в ділянці абсцесу набуває інтенсивно червоного кольору, а в багатьох випадках на яснах вже утворюється тверде підвищення.
При підслизовому абсцесі підвищення ясна вже чітко помітне. Характерним для цього етапу є великий набряк навколишніх тканин — порожнини рота, щік, губ і навіть ділянки під оком, через що риси обличчя явно деформуються. Абсцес, що проник під слизову оболонку, може продовжувати рухатися далі — під шкіру, утворюючи підшкірний абсцес. Тоді біль може зменшитися, адже тиск в абсцесі знизиться, але в жодному разі не можна через це ігнорувати ситуацію. Симптоми зубного абсцесу блискавично наростають, тому при перших ознаках слід якнайшвидше звернутися до стоматолога.
Лікування абсцесу зуба
Пацієнти, що стикаються з цим захворюванням, часто цікавляться, чи може абсцес прорватися самостійно. Так, іноді так і буває, але треба знати, що це зовсім не є кінцем проблеми. Інфекція, спричинена бактеріями, може далі поширюватися по організму, створюючи серйозну загрозу. Крім того, необхідно знайти причину виникнення зубного абсцесу і усунути її. Якщо її спричинив хворий зуб, його потрібно вилікувати або видалити. Тому візит до стоматолога є обов’язковим незалежно від того, чи прорвався зубний абсцес сам.
Якщо зубний абсцес не прорветься самостійно, стоматолог зробить його розтин для звільнення гнійного ексудату. Це необхідно, адже в зібраній всередині рідині бактерії постійно розмножуються. Розтин абсцесу приносить пацієнту полегшення, оскільки знижується тиск рідини, що тисне на тканини. Але в жодному разі не слід робити це самостійно. Якщо зубний абсцес потрапив під шкіру, може знадобитися розтин шкіри обличчя.
Лікування зубного абсцесу зазвичай не обходиться без антибіотика. Це препарат, що застосовується при бактеріальних захворюваннях. Правильно підібраний антибіотик ефективно і швидко знищить бактерії, запобігаючи їхньому поширенню по організму.
Лікування необхідно також для самого зуба, при якому розвинувся абсцес. Метод лікування обирається залежно від ступеня розвитку інфекції та стану зуба. Якщо кореневі канали ще не інфіковані, лікар може прийняти рішення про канальне лікування. Інакше необхідне видалення зуба.
Наслідки ігнорування зубного абсцесу
Бактерії, що розмножуються в інфікованому зубі або навколозубних тканинах, потрапляють у кров. Через кровотік вони можуть мандрувати до різних частин організму. Найчастіше вони атакують внутрішні органи, порушуючи їхню роботу. Запалення серцевого м’яза, нирок або суглобів — найчастіші ускладнення незлікованого зубного абсцесу. Бактерії можуть також спричиняти менінгіт.
Хоча важко повірити, що дірка в зубі може спричинити загрозливий для життя стан, але так буває. За оцінками, інфекція, що розвивається в зубі, є причиною 50–80% випадків некротизуючого медіастиніту, а смертність при цьому запаленні становить 25–40%. Ризик смерті зростає у людей з хронічними захворюваннями.
В інтернеті можна знайти багато порад про те, як впоратися з абсцесом домашніми засобами. Вони в жодному разі не повинні замінювати вам візит до стоматолога, хоча деякими з них, наприклад холодними компресами або трав’яними полосканнями, можна скористатися для полегшення стану в очікуванні прийому.
